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Lastschriftmandatmail


 

SEPA-Lastschriftmandat

Zahlungsempfänger: -
Gläubiger-Identifikationsnummer:  DE74ZZZ00000587136
Mandatsreferenz: X

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Name des Zahlungspflichtigen:
Firma:
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl /Ort:
zusatzl. Addressen-Infos:
Land:
E-Mail:
BLZ / BIC:
Bankkontonummer - IBAN: X

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